Tartalomjegyzék
A gyomor feladata, hogy az elfogyasztott ételt feldolgozza, majd ritmusos mozgással továbbítsa a vékonybél felé. Ehhez a gyomor izmainak működése és az idegi irányítás finom összehangolása szükséges. Ha ez az összhang felborul, a gyomor mozgása lelassul, és az étel a kelleténél hosszabb ideig marad a gyomorban. Ezt nevezzük gasztroparézisnek, vagyis késleltetett gyomorürülésnek.
Milyen tünetek utalhatnak gasztroparézisre?
A tünetek változatosak, és nem mindig arányosak a gyomorürülés lassulásának mértékével. Gyakran más emésztőrendszeri kórképekre hasonlítanak, például funkcionális diszpepsziára (ismeretlen eredetű gyomorpanaszokra) vagy refluxra.
Leggyakrabban az alábbi panaszok jelentkeznek:
- Korai teltségérzet – már kis mennyiségű étel után
- Hányinger, hányás, főként étkezéseket követően
- Puffadás, hasfeszülés, étkezés utáni nehéz érzés
- Felső hasi diszkomfort vagy fájdalom
- Étvágytalanság, fogyás, tápanyaghiány
- Refluxszerű tünetek, például böfögés, savas felböfögés
Mi állhat a háttérben?
A gasztroparézis hátterében többféle ok állhat, ugyanakkor az esetek egy részében nem azonosítható egyértelmű kiváltó tényező.
- A leggyakoribb ismert ok a cukorbetegség, mivel a tartósan magas vércukorszint károsíthatja a gyomor működését szabályozó idegeket (elsősorban a bolygóideget).
- Sebészeti beavatkozásokat követően – például gyomor- vagy nyelőcsőműtét után – idegi sérülés alakulhat ki.
- Bizonyos gyógyszerek (például egyes fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, opioidok) lassíthatják a gyomor mozgását.
- Neurológiai betegségek (pl. Parkinson-kór, sclerosis multiplex), illetve egyes fertőzések vagy gyulladások után fennmaradó állapotok is szerepet játszhatnak.
Hogyan ismerhető fel a gasztroparézis?
A felismerést nehezíti, hogy a szokásos vizsgálatok gyakran nem mutatnak eltérést. A vérvétel, az ultrahang vagy a gyomortükrözés sokszor negatív, mivel a gasztroparézis nem szervi elváltozás, hanem működési zavar.
Ilyenkor nem a gyomor felépítésével van probléma, hanem azzal, hogy az izomműködés és az idegi szabályozás nem megfelelő, ezért az étel lassabban halad tovább.
Sok beteg hosszú ideig keresi panaszai okát, mire kiderül, hogy nem gyulladás, fekély vagy reflux, hanem késleltetett gyomorürülés áll a háttérben.
A diagnózis kulcsa: a gyomor mozgásának mérése
A gasztroparézis igazolásához elengedhetetlen a gyomorürülés objektív mérése.cJelenleg a legmegbízhatóbb módszer a gyomorürülési szcintigráfia, amely során a beteg egy speciális tesztételt fogyaszt el, majd egy kamera segítségével több órán át követik, milyen ütemben ürül a gyomor.Ez a vizsgálat egyetemi központokban érhető el.
A gasztroparézist mindig el kell különíteni a mechanikus gyomorürülési akadályoktól (daganat, fekély, heges szűkület), ezért a kivizsgálás gyomortükrözéssel, valamint szükség szerint hasi ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal egészül ki.vGasztroparézis gyanúja esetén a GasztroKlinika szakorvosai segítenek a megfelelő vizsgálatok megszervezésében, majd az eredmények alapján megtervezik a további ellátást.
Hogyan kezelhető a gasztroparézis?
A kezelés egyénre szabott és több lépcsőből áll. Célja a panaszok csökkentése, a megfelelő táplálkozás biztosítása és az életminőség javítása. A beteg ellátásában rendszerint gasztroenterológus és dietetikus, cukorbetegség esetén diabetológus is részt vesz.
- Étrendi változtatások: kisebb, gyakoribb étkezések, könnyen emészthető ételek előnyben részesítése, megfelelő folyadékbevitel.
- Gyógyszeres kezelés: a gyomor mozgását serkentő és a hányingert csökkentő gyógyszerek alkalmazása, orvosi ellenőrzés mellett.
- Vércukorszint rendezése: cukorbetegeknél kulcsfontosságú, mivel a magas vércukor tovább ronthatja a gyomor működését.
- Ritka esetekben, ha a panaszok gyógyszerrel sem javulnak, speciális kezelések is szóba jöhetnek, például gyomor elektromos stimulációja (beültetett eszközzel), illetve bizonyos endoszkópos beavatkozások, mindig egyéni mérlegelés alapján.
A gasztroparézis krónikus állapot, de megfelelő ellátással a legtöbb betegnél a tünetek jelentősen enyhíthetők. Ha étkezések után tartós teltségérzet, puffadás, hányinger, étvágytalanság vagy indokolatlan fogyás jelentkezik, érdemes gasztroenterológushoz fordulni. A GasztroKlinikán a kezelési tervet mindig személyre szabottan alakítják ki, dietetikus és szükség esetén diabetológus bevonásával, azzal a céllal, hogy a beteg újra felszabadultan tudjon étkezni, és visszanyerje emésztése természetes ritmusát.
(Forrás: GasztroKlinika)
