Tartalomjegyzék
A molekuláris allergiavizsgálat egy korszerű vérvizsgálat, amely az allergének egyes fehérjekomponenseire méri az immunrendszer reakcióját. Segítségével pontosabban meghatározható, hogy mely allergénfehérje váltja ki a tüneteket, mennyire súlyos reakció várható, és fennáll-e keresztallergia. Ez különösen hasznos ételallergia esetén, mert segíthet a kockázat pontosabb megítélésében és a megfelelő kezelés megtervezésében.
Az ételallergia kivizsgálása során az egyik legfontosabb kérdés, hogy pontosan melyik allergén váltja ki a tüneteket. A hagyományos allergiavizsgálatok sok esetben segítenek az allergia felismerésében, de nem mindig adnak teljesen pontos képet arról, hogy mi áll a reakció hátterében. Az utóbbi években ezért egyre nagyobb szerepet kap az úgynevezett molekuláris vagy komponensalapú allergiavizsgálat, amely a vérből végzett allergiatesztek egyik legkorszerűbb formája.
Miben különbözik a molekuláris allergiavizsgálat a hagyományos tesztektől?
A hagyományos allergiavizsgálatok – például a bőrön végzett prick-teszt vagy a vérből történő specifikus IgE-vizsgálat – azt mutatják meg, hogy a szervezet reagál-e egy adott allergénre. Ilyen allergén lehet például a mogyoró, a tej, a tojás vagy a nyírfapollen. Ezek a vizsgálatok az allergén teljes kivonatával dolgoznak. Ez azt jelenti, hogy az allergén több különböző fehérjéjét tartalmazó keveréket használják a teszt során.
A molekuláris allergiavizsgálat ezzel szemben az allergén egyes fehérjekomponenseit vizsgálja. A teszt azt méri, hogy a szervezet termel-e specifikus IgE ellenanyagot az allergén egy-egy konkrét fehérjéjével szemben. Ez azért fontos, mert nemcsak az derül ki, hogy valaki allergiás például a mogyoróra, hanem az is, pontosan melyik mogyorófehérje okozza a reakciót.
Miért hasznos ez ételallergia esetén?
Az ételallergiák esetében különösen fontos lehet annak ismerete, hogy melyik allergénfehérje felelős a tünetekért. A hagyományos allergiavizsgálatok csak azt mutatják meg, hogy a szervezet reagál-e egy adott allergénre, a molekuláris allergiavizsgálat viszont azt is meg tudja mutatni, melyik konkrét fehérjekomponens váltja ki az immunválaszt.
Ez azért lényeges, mert az egyes allergénfehérjék klinikai jelentősége eltérő lehet. Egyes fehérjék például stabil szerkezetűek, ellenállnak a hőkezelésnek és az emésztésnek, ezért súlyos, akár anafilaxiás reakciókat is kiválthatnak. Más fehérjék viszont instabilabbak, és inkább enyhébb, főként a szájüregben jelentkező tüneteket okoznak. A molekuláris allergiavizsgálat segíthet elkülöníteni ezeket az eseteket, így pontosabb kockázatbecslést tesz lehetővé.
A vizsgálat a keresztallergiák felismerésében is hasznos lehet. Előfordulhat például, hogy valaki nyírfapollenre allergiás, és emiatt bizonyos gyümölcsök vagy zöldségek fogyasztásakor is tüneteket tapasztal. Ilyenkor sokszor nem valódi ételallergiáról van szó, hanem az úgynevezett pollen-étel keresztreakcióról (orális allergia szindróma). A komponensalapú diagnosztika segíthet megkülönböztetni a valódi ételallergiát az ilyen típusú keresztreakcióktól.
Bizonyos esetekben az is kiderülhet, hogy az allergénfehérje hőérzékeny. Ez azt jelenti, hogy az adott étel nyers formában tüneteket okoz, de főzve vagy sütve már nem feltétlenül vált ki reakciót. Ennek az információnak az étrend kialakításában is fontos szerepe lehet, mert segíthet elkerülni a szükségtelenül szigorú diétát.
A molekuláris allergiavizsgálat tehát nemcsak az allergia jelenlétét mutathatja ki, hanem a reakció várható súlyosságáról, a keresztallergiák lehetőségéről és az étrendi kockázatokról is pontosabb képet adhat.
Példák allergénfehérjékre ételallergiában
A molekuláris allergiavizsgálat egyik előnye, hogy az allergéneken belül az egyes fehérjekomponenseket is azonosítani tudja. Ez különösen fontos néhány gyakori ételallergia esetében.
Földimogyoró-allergiában például különböző fehérjék eltérő kockázatot jelenthetnek. Az Ara h 2 fehérje jelenléte gyakran valódi, klinikailag jelentős mogyoróallergiára utal, és nagyobb kockázattal járhat súlyos reakciók szempontjából. Ezzel szemben az Ara h 8 fehérje gyakran pollenhez kapcsolódó keresztreakciót jelez, amely általában enyhébb, főként a szájüregben jelentkező tüneteket okoz.
Tejallergia esetén a vizsgálat segíthet megkülönböztetni a különböző tejfehérjéket. A kazein például hőstabil fehérje, ezért azoknál a betegeknél, akik erre érzékenyek, a tej főzve vagy sütve is reakciót válthat ki. Más tejfehérjék viszont hőérzékenyebbek lehetnek, így bizonyos esetekben a hőkezelt tejtermékek jobban tolerálhatók.
Tojásallergia esetén az ovomucoid nevű fehérje jelenléte gyakran tartósabb allergiára utal. Ha a szervezet inkább hőérzékeny fehérjékre reagál, előfordulhat, hogy a jól átsütött vagy főtt tojást az érintett személy később már tolerálja.
Hogyan segíti a kezelést?
A molekuláris allergiavizsgálat nemcsak a diagnózis felállításában, hanem a kezelés megtervezésében is segíthet.
A pontos diagnózis alapján az orvos jobban meg tudja ítélni:
- milyen kockázatú az allergia
- mennyire szükséges szigorú diéta
- szóba jöhet-e allergénspecifikus immunterápia
Arról, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre ételallergia esetén, ebben a cikkben írtunk részletesen: Mit lehet tenni ételallergia esetén?
ALEX2 molekuláris allergiavizsgálat – miért hasznos és hol érhető el?
Az ALEX2 molekuláris allergiavizsgálat egy korszerű multiplex allergiateszt, amely egyetlen vérmintából 295 különböző allergént képes kimutatni.
A vizsgált allergének teljes listájáról itt talál részletes információt. A molekuláris allergiavizsgálat (ALEX2 teszt) a GasztroKlinikán is elérhető. A vizsgálat mind a pesti, mind a budai rendelőben elvégezhető a klinikán belül működő Corden magán vérvételi ponton.
A molekuláris allergiavizsgálat különlegessége, hogy egyszerre vizsgálja a hagyományos allergéneket és azok egyedi fehérjekomponenseit is. Ennek köszönhetően nemcsak az derülhet ki, hogy mely allergének okozzák a tüneteket, hanem az is, mely allergénfehérjék felelősek az allergiás reakcióért. Ez pontosabb diagnózist és személyre szabottabb kezelési lehetőségeket tehet lehetővé.
Miért fontos a pontos allergiadiagnózis?
Az ételallergia kezelésének egyik kulcsa a pontos diagnózis. Ha tudjuk, mely allergén váltja ki a reakciót, könnyebb meghatározni a kockázatot, az étrendi korlátozásokat és a megfelelő kezelési stratégiát. A molekuláris allergiavizsgálat ebben segít: nemcsak az allergia forrását, hanem annak kiváltó fehérjéjét is képes azonosítani.
(Forrás: dr. Badacsonyi Szabolcs, gyermekgyógyász, gyermek-gasztroenterológus, GasztroKlinika)
Kapcsolódó cikkek az ételallergiáról
