A vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) a végbél és a vastagbél endoszkópos vizsgálata, amelynek segítségével a gasztroenterológus közvetlenül áttekintheti a bél nyálkahártyáját. A vizsgálat fontos szerepet játszik a bélrendszeri panaszok és vérzések okának tisztázásában, a gyulladásos bélbetegségek felismerésében és követésében, valamint a vastagbélrák megelőzésében és korai felismerésében. A kolonoszkópia során szükség esetén szövettani mintavételre (biopsziára), illetve polipok eltávolítására is lehetőség van. A GasztroKlinikán a vastagbéltükrözés éber állapotban és altatásban is elérhető.
Mikor lehet szükség vastagbéltükrözésre?
Vastagbéltükrözést a gasztroenterológus a panaszok, a kórelőzmény, az életkor és a korábbi vizsgálati eredmények alapján javasolhat. A vizsgálat célja lehet a tünetek okának tisztázása, már ismert betegség ellenőrzése, illetve vastagbélrákszűrés.
Vastagbéltükrözés indokolt lehet többek között:
- véres széklet vagy emésztőrendszeri vérzés gyanúja,
- pozitív székletvérteszt,
- tartós vagy visszatérő hasmenés,
- a székelési szokások tartós megváltozása,
- tartós vagy visszatérő alhasi, illetve hasi fájdalom,
- tisztázatlan eredetű vérszegénység vagy vashiány,
- nem szándékos, indokolatlan fogyás,
- gyulladásos bélbetegség gyanúja vagy követése,
- korábban eltávolított vastagbélpolip utáni kontroll,
- vastagbélrák fokozott kockázata,
- vastagbélrákszűrés esetén.
A vastagbéltükrözés szükségességéről és időzítéséről minden esetben az egyéni kockázati tényezők és az előzmények figyelembevételével érdemes dönteni.
Vastagbéltükrözés és vastagbélrákszűrés
A vastagbéltükrözés különleges jelentősége, hogy nemcsak a már kialakult elváltozások felismerésére, hanem a vastagbélrák megelőzésére is lehetőséget adhat. A vastagbél egyes jóindulatú polipjaiból idővel rosszindulatú daganat alakulhat ki. A kolonoszkópia során felismert, eltávolításra alkalmas polipok eltávolításával ezek az elváltozások még a rosszindulatú átalakulás előtt kezelhetők. A vastagbéltükrözés ezért a vastagbélrákszűrés meghatározó vizsgálati módszere.
Mit kell tudni a vizsgálat előtti konzultációról?
A vastagbéltükrözést megelőző konzultáció során a gasztroenterológus áttekinti a páciens aktuális panaszait, korábbi betegségeit és vizsgálati eredményeit, valamint a rendszeresen szedett gyógyszereket és az ismert gyógyszerérzékenységet. Különösen fontos tájékoztatni a szakorvost a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedéséről, vérzékenységről, cukorbetegségről, szív- és érrendszeri betegségekről, valamint más jelentős alapbetegségekről, mivel ezek befolyásolhatják a vizsgálat előkészítését és az esetleges szövettani mintavétel vagy polipeltávolítás lehetőségét.
Amennyiben a vastagbéltükrözés indokolt, a szakorvos tájékoztatást ad a vizsgálat menetéről, a szükséges előkészületekről, a gyógyszerszedéssel kapcsolatos egyéni teendőkről, valamint az éber vagy altatásos vizsgálat lehetőségéről.
Hogyan készüljön a vastagbéltükrözésre?
A vastagbéltükrözés megfelelő értékelhetőségének alapfeltétele a vastagbél alapos kitisztítása. A nem megfelelő béltisztítás megnehezítheti a nyálkahártya áttekintését, és előfordulhat, hogy emiatt a vizsgálatot meg kell ismételni.
A vizsgálat előtti napokban, valamint a béltisztítás során kérjük, pontosan kövesse a kapott étrendi és béltisztítási útmutatót. A béltisztító készítmény alkalmazásának módja és időzítése a vizsgálat időpontjától és az alkalmazott készítménytől függ; a szükséges előkészületekről a szakorvos minden esetben részletes tájékoztatást ad. A béltisztító készítmény a GasztroKlinikán is megvásárolható a gyógyszertári áron, illetve az orvos által felírt recept alapján gyógyszertárban is kiváltható.
Gyógyszerszedés a vizsgálat előtt
A rendszeresen szedett gyógyszerekkel kapcsolatban minden esetben az előzetesen egyeztetett orvosi utasításokat kell követni.
Külön egyeztetést igényelhet:
- a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése,
- az inzulin és más vércukorcsökkentő készítmények alkalmazása,
- illetve minden olyan gyógyszeres kezelés, amelyet a béltisztítás vagy az éhezés befolyásolhat.
A gyógyszereket ne hagyja el és adagolásukat ne módosítsa önállóan a vizsgálat miatt.
Hogyan történik a vastagbéltükrözés?
A vizsgálat során a gasztroenterológus egy vékony, hajlékony endoszkópot (kolonoszkópot) vezet a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe. Az eszköz kamerája monitorra továbbítja a képet, így a szakorvos részletesen áttekintheti a vastagbél nyálkahártyáját. A vizsgálat általában bal oldalfekvésben kezdődik. Az endoszkóp továbbvezetésének megkönnyítéséhez szükség lehet a testhelyzet megváltoztatására is. A vizsgálat során a bél megfelelő áttekinthetőségéhez a bél üregének tágítására van szükség. Éber vizsgálat esetén ez puffadást, székelési ingert, hasi görcsöt vagy fájdalmat okozhat. A vizsgálat időtartama függ a bél anatómiai viszonyaitól, a vizsgálat során észlelt eltérésektől, valamint attól is, hogy szükség van-e szövettani mintavételre vagy polipeltávolításra.
Éber vagy altatásos vastagbéltükrözés?
A GasztroKlinikán a vastagbéltükrözés éber állapotban és altatásban is elvégezhető.
Vastagbéltükrözés éber állapotban
Éber vizsgálat során a páciens végig tudatánál van. A kolonoszkóp továbbvezetése, a bél tágítása és a bélkanyarulatok miatt a vizsgálat kellemetlenséggel, puffadással, székelési ingerrel vagy hasi görcsökkel járhat.
A vizsgálat során szükség lehet a testhelyzet változtatására, amelyben az endoszkópos szakasszisztens segít.
Vastagbéltükrözés altatásban
Altatás esetén a páciens vénás kanülön keresztül kapja az altatáshoz szükséges gyógyszereket, miközben állapotát folyamatosan monitorozzák. Az altatás lehetővé teszi, hogy a páciens a vastagbéltükrözéssel járó kellemetlenségeket ne érzékelje. Altatás előtt aneszteziológiai konzultáció szükséges.
Letölthető betegtájékoztatók és dokumentumok
A vastagbéltükrözés előtt kérjük, olvassa el a vizsgálathoz és az előkészítéshez kapcsolódó tájékoztatókat. Altatásban végzett vastagbéltükrözés esetén az altatáshoz kapcsolódó dokumentumokat is kérjük áttekinteni.
Béltisztítással kapcsolatos tudnivalók – Letöltés
Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat vastagbéltükrözéshez (kolonoszkópia) – Letöltés
Tájékoztató és beleegyező nyilatkozat a beavatkozás során végzett altatásról – kérdőív altatásban végzett beavatkozás előtt – Letöltés
Páciens távozását dokumentáló irat (altatásos beavatkozás) – Letöltés
Szövettani mintavétel és polipeltávolítás
A vastagbéltükrözés során a szakorvos nemcsak megvizsgálhatja a vastagbél nyálkahártyáját, hanem szükség esetén szövetmintát is vehet az eltérést mutató területről. A mintát szövettani vizsgálatra küldik, amely segíthet az elváltozás pontos meghatározásában.
A vizsgálat során felfedezett vastagbélpolipok egy része már a tükrözés során eltávolítható. Ez azért fontos, mert bizonyos polipokból idővel rosszindulatú elváltozás alakulhat ki. Az eltávolított polipot minden esetben szövettani vizsgálatra küldik.
A polip eltávolításának módja annak méretétől, alakjától és elhelyezkedésétől függ. A beavatkozásnak – mint minden endoszkópos beavatkozásnak – lehetnek szövődményei, például vérzés, ritkán a bélfal sérülése. A beavatkozás előtt a szakorvos részletesen tájékoztatja a pácienst annak menetéről, előnyeiről és lehetséges kockázatairól.
Mire számíthat a vastagbéltükrözés után?
A vizsgálat után átmenetileg puffadás, szélgörcs vagy enyhe hasi fájdalom jelentkezhet. Ezek a panaszok általában rövid időn belül enyhülnek. A gasztroenterológus a vizsgálat után megbeszéli Önnel az eredményt és a további teendőket. Ha szövetmintát vettek vagy polipot távolítottak el, annak eredményéről a szövettani vizsgálat elkészülése után kap tájékoztatást. Éber vastagbéltükrözés után általában rövid időn belül távozhat. Altatásos vizsgálat után megfigyelési idő szükséges, és csak kísérővel távozhat. Aznap gépjárművet nem vezethet. A vizsgálat után az orvos tájékoztatja arról is, hogy mikor ehet és ihat, hogyan szedje tovább gyógyszereit, illetve szükséges-e bármilyen átmeneti korlátozás. Polipeltávolítás vagy más beavatkozás esetén további óvintézkedésekre is szükség lehet.
Időpontfoglalás
Ha szakorvosa vastagbéltükrözést javasolt, pozitív székletvérteszt miatt szükséges további kivizsgálás, vagy vastagbélrákszűrés céljából szeretne kolonoszkópiára jelentkezni, kérjük, telefonon vegye fel a kapcsolatot munkatársainkkal, hogy egyeztethessék a vizsgálat részleteit, az előkészülettel kapcsolatos tudnivalókat, valamint az éber vagy altatásos vizsgálat lehetőségét.